一般情况下，伤筋晚上特别疼可能是受凉、过度劳累、肌筋膜炎等原因引起。具体分析如下：
1、受凉
如果白天和晚上的温差比较大，有可能会导致伤筋部位受凉，从而造成局部血管收缩、痉挛，引起疼痛的症状加重。可以用热毛巾对局部进行热敷，能够促进局部的血液循环，对缓解不适这种有一定的帮助。
2、过度劳累
如果白天从事重体力劳动，容易造成伤筋的部位反复牵拉，导致病情加重。建议减少工作量，同时可以在专业医师的操作下通过按摩来疏通经络，能够减轻不适症状。
3、肌筋膜炎
肌筋膜炎可能是慢性劳损、环境潮湿、病毒感染等因素引起的，会导致肌肉以及筋膜发生无菌性炎症，患者通常会有持续性酸胀痛、钝痛等症状，当天气变冷、全身疲劳时症状可加重。可以在医生的指导下使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片等药物进行治疗。
除了以上原因以外，也可能是风湿性关节炎、痛风性关节炎、化脓性关节炎等因素引起的。若疼痛的症状比较严重，建议及时咨询医生，查明原因之后针对性治疗，同时应该注意休息，避免进行剧烈运动。
