一般情况下，女人45岁膝盖到小腿到脚难受和关节退化、骨性关节炎、腰椎间盘突出等因素有关。具体分析如下：
1、关节退化
随着年龄的增长，关节软骨质量逐渐降低，可能导致关节疼痛和不适感，尤其是在运动后。患者治疗时，主要以布洛芬等消炎止痛药物对症、理疗、针灸等保守治疗为主，病情严重需要进行手术治疗。
2、骨性关节炎
是一种与年龄相关的退行性关节疾病，关节软骨和骨头退化后，会引起关节疼痛和僵硬感，特别是在早上或长时间静止后。骨性关节炎最常见的部位是膝关节。这种情况下，患者可以遵医嘱服用阿司匹林胶囊、美洛昔康片等药物缓解。
3、腰椎间盘突出
腰椎间盘突出可能会影响到下肢神经，致使小腿和脚底容易出现麻木或疼痛的感觉，可能会伴随膝部的不适感。患者通常可以在医生建议下使用非甾体抗炎药物进行抗炎、镇痛治疗。常用药物包括对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等。
除此以外，还可能和帕金森病、淋巴发炎、外周神经病变等有关，建议患者出现上述情况后，及时到正规医院进行检查，然后选择相应的方式治疗，避免情况严重化。
