血压一只手正常一只手不正常，有可能是由于血压波动引起的正常现象。也不能排除与血管狭窄、动脉粥样硬化等原因有关。可通过随访复查、药物干预、手术等方式进行治疗。具体分析如下：
一、正常现象
人体的血压会呈现两峰一谷的波动，如果在进行血压测量时，正好处于血压波动阶段，可能会导致两侧测量结果偏差的情况发生。此时患者并不会出现任何不适症状，所以无需进行额外的干预治疗，定期进行随访复查即可。
二、不正常现象
1、血管狭窄
血管狭窄可能会导致血流受阻，从而对血管的正常收缩造成影响，引起血压波动异常的情况发生。患者可遵医嘱服用硝苯地平缓释片、酒石酸美托洛尔片等药物扩张血管，防止血压持续偏高的情况发生。
2、动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是指动脉血管壁变厚、变硬的症状发生，也有可能会导致血管的弹性下降，从而影响到血管的扩张和收缩，对血压的检测结果造成影响。患者可在医生的指导下服用卡托普利片、氯沙坦钾片等药物改善心脏功能，防止症状加重。
除以上常见的原因外，还有可能与甲状腺功能亢进症、垂体肿瘤、嗜铬细胞瘤等原因有关。如果血压两次测量异常并伴随头晕头痛、恶心呕吐等症状，建议积极配合医生查明原因，遵医嘱进行规范化处理。
