9mm的实性肺结节是否需要手术，需根据实性肺结节的性质来判断。如果是良性肺结节，那么就可以不进行手术。如果是恶性肺结节，那么就需要进行手术。具体分析如下：
1、不需要手术
如果9mm实性肺结节是良性的，通常不会产生不适症状，也不会对患者的日常生活带来影响，所以不用进行手术，定期复查观察即可。
2、需要手术
如果9mm实性肺结节是恶性的，通常发展速度会非常快，可能会引起刺激性咳嗽、咳痰、咯血、低热等不适症状。如果不及时进行手术切除病灶，可能会引起癌细胞扩散，甚至威胁自身的生命。
如果出现了9mm的实性肺结节，建议及时前往正规医院，查明实性肺结节的性质，并进行对症治疗，以免延误病情。
