乙肝245阳性表示患者已经感染了乙型肝炎病毒，并且处于慢性感染状态。乙肝245阳性是否能做手术需要根据实际情况判断。如果检查结果适合手术指征此时可以进行手术，如果患者症状比较严重，身体素质差通常不能够做手术。具体情况分析如下：
1、能
如果患者身体素质较好，并未出现其他并发症，此时可进行手术。术后建议患者注意休息，不要熬夜，清淡饮食。
2、不能
如果患者肝功能有明显异常，比如胆红素或者转氨酶明显升高的情况，并且身体比较虚弱，做检查时并不适合手术指征，此时不能够进行手术。因为手术创伤可能会引起肝炎病毒的复制，可能会引起多种并发症，不利于恢复。
由于每个人的身体情况不同是否能够进行手术需要综合考虑患者肝功能、手术类型、手术创伤、手术环境和手术操作等多个因素。建议在手术前咨询专业医生，进行全面评估和规划，确保手术安全。
