发热39℃一天没退，可能是因为病毒性感冒、肺炎、风湿热等原因导致，可通过物理方式、药物治疗等进行改善。具体分析如下：
1、病毒性感冒
若身体受到病毒感染，病毒会侵入上呼吸道内，并在局部大量繁殖，从而使局部形成炎症改变。同时毒素还会通过血液循环对体温调节中枢造成刺激，引起持续性发热、鼻塞、流涕等症状。可遵医嘱服用双黄连口服液、抗病毒口服液等药物治疗。
2、肺炎
若身体抗病能力下降，会导致细菌侵入体内，从而对肺组织造成侵害，使其形成充血、水肿等炎症改变。主要表现为持续性发热、咳嗽、咳黄痰等症状。可遵医嘱服用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊、肺力咳合剂等药物治疗，可起到消炎止咳的作用。
3、风湿热
风湿热的发病原因尚不明确，可能是因为受到A组乙型溶血性链球菌感染，导致免疫功能出现紊乱，并对身体正常组织造成攻击而引起。主要表现为反复性发热、咽喉疼痛、淋巴结肿大等症状。可遵医嘱服用地塞米松片、醋酸泼尼松龙片等糖皮质激素药物治疗。
除以上相对比较常见的原因外，还有可能是因为化脓性脑膜炎、白血病等原因导致，应完善检查对因治疗。
