腮腺里的骨头按着疼可能是面部外伤、颞颌关节炎、局部淋巴结肿大等导致的。具体分析如下：
1、面部外伤
在面部因为一些意外情况，如摔倒、车祸、撞击等，导致腮腺里的骨头出现损伤或摩擦，就可能会导致内部出现疼痛感。如果只是轻微的情况，一般进行冰敷或按摩会有所缓解，但如果是严重的，则需要到医院根据情况进行处理。
2、颞颌关节炎
这通常是因为过度劳损、颞颌关节功能紊乱等引起的，患者通常会出现关节弹响、肌肉疼痛的情况。这种情况，一般建议患者服用消炎止痛的药物来改善，如阿司匹林胶囊、对乙酰氨基酚片等。或者通过针灸、理疗等进行治疗，必要时也可以在医生指导下进行下颌关节的封闭治疗。
3、局部淋巴结肿大
当淋巴结炎症蔓延到周边位置，就可能会导致局部淋巴结肿大，而且因为炎症的刺激，还会引起腮腺里的骨头、肌肉酸痛的情况。这时患者可以遵医嘱服用头孢羟氨苄片、罗红霉素分散片等药物缓解症状。
除此以外，还可能是腮腺炎、三叉神经痛、鼻甲肥大等导致的。建议患者出现上述症状后，及时到正规医院就诊，然后根据实际情况采取对应的方式治疗。
