一般情况下，可以正常吞咽但有异物感，吞口水时微痛是指喉咙吞咽时有异物感并伴有疼痛感，出现这种情况可能与咽喉炎症、甲舌囊肿、反流性食管炎等原因有关。具体分析如下：
1、咽喉炎症
急性咽喉炎、急性会厌炎、急性扁桃体炎等都会引起患者喉咙痛，吐口水时疼痛明显，并且有咽喉堵的感觉。可以在医生的指导下使用西地碘含片、银黄含片治疗，其目的主要是清洁口腔及咽喉，达到杀菌消毒的效果，加速疾病恢复。
2、甲舌囊肿
甲舌囊肿的症状一般表现为咽喉红肿、吞咽困难、言语障碍等。甲舌囊肿也叫甲状舌管囊肿，是一种先天性囊肿，多见于1～10岁的儿童，成年人也可发生此类疾病。对于已经合并感染的患者应首先控制感染，预防败血症的发生，可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、盐酸克林霉素胶囊等药物治疗。如果囊肿较大需要手术切除皮下囊肿，应先进行彩超检查，通过检查确定具体的手术治疗方案。
3、反流性食管炎
反流性食管炎的症状为反酸、烧心、咽部异物感等，有些患者可正常吞咽，有些患者会出现吞咽功能障碍，甚至在进食过程中会出现胸骨后的疼痛。通常情况下，反流性食管炎患者，要避免持重物、弯腰等动作，不要穿过紧的衣裤，睡前4小时不要进食，睡觉时抬高床头15–20，可以有效减少夜间反流的发生。巧克力、酒、咖啡、油腻等食品，容易引起烧心的症状，要尽量避免食用。也可以在医生的指导下使用药物治疗，比如：奥美拉唑肠溶胶囊、西咪替丁胶囊、盐酸雷尼替丁胶囊等。
除此之外，慢性咽炎癔球症、扁桃体囊肿、乳头肿瘤等，也可能会引起以上症状。如果症状没有缓解，或伴有其他症状时，建议及时去医院就诊，明确病因后再进行针对性治疗，以免延误病情。
