一般情况下，总胆固醇7.49mmol/L是否严重，需要根据病情来判断，如果是单纯性总胆固醇升高，不严重，如果是动脉粥样硬化，严重。具体分析如下：
1、不严重
单纯性总胆固醇升高，常见于肥胖患者，与高脂饮食、运动少等不良生活习惯有关，会出现总胆固醇水平升高，这种情况不严重。只要及时改善不良的生活习惯，保持合适的体重，戒烟、限盐、限制饮酒，必要时遵医嘱服用药物进行治疗。
2、严重
动脉粥样硬化导致总胆固醇升高，从而引起动脉粥样硬化，会对心脑血管有影响，还会导致冠心病、脑卒中等疾病的发生，此时是比较严重的，需要及时遵医嘱服用药物治疗，同时还需针对原发疾病进行治疗。慢性高血糖属于代谢性疾病，水平升高会增加血管疾病的发生。因此，糖尿病患者会出现水平升高，此时也是比较严重的，需及时治疗，亦需针对原发病进行治疗。
总胆固醇升高的患者，建议及时去医院就诊，在医师指导下积极配合做相关检查和治疗，以免耽误病情。注意生活习惯，增加运动，戒烟、戒酒。
