蹲下时膝关节痛，可能是生理因素，也可能是外伤、低钙血症等。具体分析如下：
一、生理因素
如果经常爬山，由于运动量过大，可能会导致骨关节不同程度的损伤，特别是老年人，由于本身缺钙，加上长期劳累，或者膝关节过度磨损，就会引发关节疼痛。
二、病理因素
1、外伤
如果膝关节受到了外力撞击，可能会导致膝关节部位软组织发生损伤，因此蹲下时膝关节就会疼痛。
2、低钙血症
当出现有低钙血症以后，容易诱发神经，肌肉兴奋性增高精神异常，对日常的活动会造成影响，容易出现蹲下时膝关节疼痛，也会产生抽搐等反应。
除了上述常见原因外，也可能是滑膜炎等造成。如果是生理因素导致可以不用治疗，注意运动量过大，多休息即可。如果是病理因素，需尽快到正规医院做核磁共振或者CT检查，明确病因后根据病因治疗。
