老年人肚子大可能是非疾病原因，或者顽固性便秘、肥胖症等疾病原因造成。具体内容如下：
一、非疾病原因
可能是进食比较油腻，导致腹部脂肪增加，或者吃饭速度比较快，造成肠道内气体比较多引起。保持饮食清淡、减缓吃饭速度，有助于症状改善。
二、疾病原因
1、顽固性便秘
可能是随年龄增长肠道功能衰退、饮食方式不健康、长期服用高血压等原因，导致肠道出现慢性不完全性梗阻，发生顽固性便秘，使大便太硬、排出困难引起。在医生的指导下使用双歧杆菌四联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、酪酸梭菌活菌胶囊等益生菌，有助于减小肚子。
2、肥胖症
因遗传、压力过大、内分泌失衡等原因，导致食物热量摄入过多，同时脂肪代谢紊乱，容易出现肥胖症，导致腹部脂肪层过厚，引起上年纪的人肚子变大的情况。适量运动、严格控制食物摄入量，同时遵循低脂、低钠的饮食原则，有助于症状改善。
另外，结肠癌导致肿瘤比较大时，也会引起上年纪的人腹部比较大的情况。及时就医在医生的指导下进行相关调查，有助于明确病因采取治疗。
