跑步时第二个脚趾甲淤血是由于鞋子不合适、跑步姿势不正确、冠心病等引起的。具体分析如下：
1、鞋子不合适
穿着不合适的鞋子跑步，如鞋子太小或者太紧，会导致脚趾甲受到挤压，从而出现淤血。如果是由于鞋子不合适引起的，应更换合适的鞋子，避免脚趾甲受到挤压。
2、跑步姿势不正确
跑步时姿势不正确，如脚步着地过重或者脚步着地方式不正确，也会导致脚趾甲受到挤压，从而出现淤血。患者可以使用冰袋或者冷敷物冷敷脚趾甲，缓解疼痛和肿胀。
3、冠心病
如果病人有冠心病，那么在进行剧烈运动后，就会引起血液中的氧气和血红蛋白下降，从而造成末梢循环供血不足，造成局部血管淤血，这就是严重运动后脚趾甲淤血的原因。可在医生指导下进行手术治疗。
此外，也可能是心衰导致，脚趾甲淤血较轻，患者可以适当休息，减少跑步或者暂停跑步，让脚趾甲得到充分的休息。如果脚趾甲淤血较严重或者伴随其他症状，如疼痛、感染等，应及时就医，以免延误治疗。
