脊柱结核大多是由肺结核引起，是肺结核的并发症之一，主要是因为结核菌随血液到达骨组织，造成骨质的破坏，发展成为骨结核。脊柱结核在全身骨关节结核中发病率最高，约占骨关节结核的一半。病人脊柱各部位均可受累，以往以腰椎最多，近年来临床上以胸椎多见，腰椎次之，其次是骶椎和颈椎，多发生在儿童和青少年。那么，脊柱结核最先出现的症状是什么呢？
脊柱结核最先出现的症状
脊柱结核发病比较隐匿，最先出现的症状为胸腰椎的患处出现疼痛，其他不适感等，其胸腰椎部疼痛，多为钝痛或酸痛，大部分患者还伴有压痛以及叩击痛，一般在休息后症状可减轻或暂时消失，在行走、承重、咳嗽、睡前疼痛会加重，可出现行走时双手扶腰，身体向后倾或出现拾物实验阳性。
另外还有脊柱活动受限、肿胀、功能障碍、成角后凸畸形等，同时可能伴随结核的全身感染症状，比如潮热、盗汗、低热等症状。若脊柱结核向椎管内突出压迫脊髓可出现双下肢无力，甚至瘫痪。
如何治疗脊柱结核
若确诊为脊柱结核，患者需要积极的进行治疗。患者需要抗结核治疗，目前以异烟肼、利福平和乙胺丁醇为一线药物，其中异烟肼与利福平为首选药物，现在临床上抗结核治疗方法主要以联合用药治疗为主。
对于较为严重的患者或药物治疗效果不良的患者，需要进行手术治疗，如后路脊柱融合术、病灶清除术等。患者需要注意休息，补充营养，每日需要摄入足够的蛋白质和维生素，部分患者需要局部制动。
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