蛛网膜下腔出血，是指各种原因出血血液流入蛛网膜下腔的统称；临床上，可分自发性与外伤性两类，自发性又分为原发性与继发性两种。由各种原因引起软脑膜血管破裂血液，流入蛛网膜下腔者称原发性蛛网膜下腔出血；因脑实质内出血血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔者称继发性蛛网膜下腔出血。那么，老年人蛛网膜下腔出血怎么办呢？接下来就为大家解答这个问题。
老年人蛛网膜下腔出血怎么办
1、一般治疗
患者要卧床休息至少4周，避免用力大小便，防止剧烈咳嗽等。烦躁不安者，适当应用止痛镇静药物，稳定血压，控制癫病发作。可以进行腰穿放脑脊液，每次放出10ml，每周进行2次；其可降低颅内压、减少头痛。同时，能快速减少脑脊液中的血液成分，降低正常颅压脑积水的发生率。但是，腰穿放脑脊液时应缓慢；因为颅内压很高时，易发生脑疝。
2、介入治疗
对于已知病因的蛛网膜下腔出血，如动脉瘤等，凡是有条件的医疗单位，应该立即由神经外科或者介入科进行DSA的检查，和介入的治疗；如果找不到病因，或者是不具备手术条件的患者，非手术治疗的主要目标是阻止出血，继续预防再出血和脑血管的痉挛，缓解头痛等临床症状和防止各种并发症。
3、对症用药
如果患者有剧烈的疼痛、烦躁，或者是各种精神症状，可给予一般的止痛镇静类的药物进行治疗；要进行密切的监测，观测患者的意识、血压、心电图、血氧饱和度、中心静脉压、血尿常规、肝肾功能等；要进行降压的治疗，要控制颅内压，必要时要给予抗纤溶剂的治疗。
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