湖北天门10个月大的宝宝萌萌(化名)，出生后反复心力衰竭，生命危在旦夕。为让孩子活下来，年轻妈妈艰难地做出同意给儿子“换心”的决定。手术时，萌萌体重仅为7公斤，是国内目前体重最轻的婴幼儿心脏移植患者。
昨日，术后20天的萌萌平稳度过了危险期，转入普通隔离病房。
10月大宝宝反复心衰，生命危在旦夕
去年11月30日，湖北天门28岁的刘先生喜得爱子萌萌。然而，喜悦没有持续多久。从3个月大起，萌萌反复发烧、肺炎，在当地医院初步怀疑心脏有问题。8月6日，刘先生和妻子抱着萌萌来到武汉，找到协和医院。心脏超声检查确认，萌萌患了一种叫“致密化不全心肌病”的先天性心脏病，这种病不能从根本上治愈，孩子随时会因心功能不全引发猝死。
由于心衰，萌萌的体重自4月大以来再无增加，仅有7公斤，而左心室却扩张得像一个90公斤重的成人心脏。医院心外科主任董念国说，“我在心外科临床做了30年，这是我见过的心功能最差的孩子。”
在多种治疗均没有效果之后，唯一能治愈萌萌的方法就是心脏移植。
“换心”风险大费用高年轻妈妈艰难抉择
得知做换心手术才能救儿子时，“我第一个想法是，宝宝这么小，心脏只有一颗鸡蛋那么大，能不能承受?”刘先生昨日回忆。
随后，刘先生有了另一个纠结：心脏移植后，孩子需要终身用抗排异的药物，“家里经济条件一般，宝宝前期看病已经花完了所有积蓄，去年开始在深圳创业，收入还不稳定，妻子没工作，二三十万高额手术费和后期治疗费用是个巨大的现实困难”。
全家人参与到了这个艰难的抉择中。爷爷奶奶坚决不同意做移植手术，老人不忍心让小孙子这么小就上手术台，面对如此大的风险。刘先生迟迟未做决定。
这时，萌萌的妈妈顶着压力，选择了给孩子手术。“看着孩子依恋、信赖的眼神，我无法不去救他。换心吧，要让萌萌彻底好起来，哪怕倾其所有”。
3小时手术国内体重最轻患儿成功“换心”
在国内，婴幼儿、低体重心脏移植手术非常少，可借鉴的经验几乎是空白。手术前，董念国教授与国外专家就手术方案进行讨论和研究。
9月22日，经过近40天的等待，江西有3岁脑死亡患儿愿意捐献心脏，萌萌终于等来了合适的心源。9月23日上午11时许，移植手术开始。3个小时后，手术圆满结束。移植的心脏太小，医生在显微镜下缝合数百针，每一针针距不超过2毫米。
术后，经过整整20天的精心治疗和护理，萌萌终于闯过循环衰竭、呼吸衰竭、营养不良、肾功能不良、急性排斥等重重难关。
昨日10时50分，萌萌从重症监护室转至普通病房，年轻的母亲连声呼唤儿子的名字。“看着他小脸那么红润，觉得一切都值得”。
移植技术越成熟家属选择越艰难
作为国内顶尖的心脏移植专家，协和医院心外科主任董念国有个感觉：当移植技术越来越成熟的时候，病人和家属的选择有时显得更艰难。
心脏移植曾是技术含量最高的外科手术。1993年，协和医院开展了中南地区首例心脏移植手术，成为各大媒体争相报道的新闻。20多年过去了，移植技术越来越成熟，“从技术上讲，只要有匹配的心脏、患者身体情况允许，都可以做心脏移植，而且术后效果也不错。”董念国介绍。
尽管移植手术成熟，但是，换心人存活期并不同于正常人。资料显示，目前世界上换心人最长存活时间为31年，我国换心人最长存活时间为18年半，“这也是医学的有限性”。
并且，整个治疗费用不低。移植手术本身费用高，大多费用在二三十万。术后，患者要终身服用抗排异药物，每年费用也不少，一般家庭难以承受。
专家介绍，在技术不成熟的时候，手术禁区多、难度大、风险高，病人和家属放弃治疗客观理由充分;在技术成熟的今日，对很多家境一般的人来说，亲情、患者未来生存质量和存活长短、家庭经济承受力等多种因素纠结，让手术的选择变得艰难。
“在给患者做心脏移植前，医生都要跟患者及家属进行3次谈话，告知手术风险、术后效果和经费问题，再由患者或家属方作出选择。”董念国说，“医生的职责就是治病救人，给他们生的希望，只要患者愿意，我们没有理由不挽救他们的生命”。
治还是不治?在医术成熟的时候，是个问题。
