突然心脏咯噔一下有断气感可能与过度紧张、甲状腺功能亢进症、病毒性心肌炎等原因有关，可通过日常护理、口服药物等方式进行治疗。具体分析如下：
1、过度紧张
如果情绪过度紧张，可能会引起心脏的电生理改变，导致心脏早搏，出现不适症状。这种情况无需特殊处理，在情绪恢复后可得到缓解。
2、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进是一种内分泌疾病，会导致甲状腺激素水平过高，从而影响心脏的代谢和兴奋性。患者可遵医嘱服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。
3、病毒性心肌炎
病毒性心肌炎可导致心肌细胞的破坏和死亡，以及心肌纤维化和肥厚，这些病变都会影响心脏的电生理性质，引起心脏不适。患者可遵医嘱服用阿昔洛韦片、更昔洛韦分散片等抗病毒药物进行治疗。
除以上常见原因外，还可能与冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压心脏病、急性心肌梗死等有关。如果反复出现不适症状，应及时前往医院就诊。
