一般情况下，脚心皮肤一层一层的可能是真菌感染、皮肤干燥、足部汗脚、血液循环问题、寄生虫感染引起的。病因不同，治疗方式也不同。具体分析如下：
1、真菌感染
脚癣是一种常见的真菌感染，可能会引起脚底皮肤干燥、脱屑等情况。建议患者保持脚部干燥清洁，穿透气的鞋袜。可在医生的指导下使用复方酮康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等药物治疗。
2、皮肤干燥
干燥的皮肤容易出现脱屑现象，特别是在脚心这样的摩擦部位。建议患者穿透气舒适的鞋袜，避免使用刺激性的洗涤剂。可遵医嘱使用尿素软膏、水杨酸软膏等药物治疗。
3、足部汗脚
过多的足部出汗会导致脚底湿润，容易滋生细菌和真菌，进而引起脱屑。建议患者保持足部的干燥清洁，穿透气吸汗的鞋袜，可遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等药物治疗。
4、血液循环问题
如果脚底的血液循环不良，可能会导致皮肤干燥、脱屑。治疗方法包括改善血液循环，建议患者可以通过按摩、加强锻炼、穿戴加热鞋垫等方式缓解。
5、寄生虫感染
一些寄生虫感染，如螨虫感染，也可能导致脚底皮肤脱屑。建议患者保持足部清洁和卫生。可遵医嘱使用甲硝唑片、冰黄肤乐软膏等药物治疗。
综上所述。脚心皮肤一层一层的可能是多种原因引起的，病因不同，治疗方式也不同。建议患者出现不适时及时到医院就诊，以免延误病情。
