一到晚上十点左右就心慌难受可能是因为饮食因素、心肌病、强迫症等原因导致，可通过一般治疗、使用药物等方法改善。具体分析如下：
1、饮食因素
如果晚上睡觉以前喝过多的浓茶或者咖啡，有可能会刺激心脏部位神经引起心脏部位不适，如没有伴随其他症状不需特殊治疗。晚上睡觉以前要避免喝浓茶等刺激性食物。
2、心肌病
心肌病可能会引起心脏收缩功能受损，从而导致心脏血液供应不足，影响心脏的正常运转，导致心脏部位不适的感觉。患者可在医生的指导下使用氢氯噻嗪片、呋塞米片等药物治疗。
3、强迫症
强迫症是一种心理疾病，患者会出现强迫思维和强迫行为，晚上容易感到孤独和焦虑，这可能会加重强迫症症状。患者可在医生的指导下使用盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等药物治疗。
除以上原因外，还有可能是因为冠状动脉粥样硬化性心脏病、甲状腺功能亢进症、心肌梗死等原因导致。如出现身体不适症状建议及时就医咨询医生，以便确定症状的原因并进行适当的治疗。另外还要注意饮食，可多吃些新鲜瓜果和蔬菜，补充机体所需要的营养，促进疾病恢复。
