平卧睡觉老听见心跳，可能是因为神经反射、高血压、心肌炎等原因导致，可通过调整心态、药物治疗等进行改善。具体分析如下：
1、神经反射
在睡觉时，环境比较安静，并且身体会逐渐放松，此时听觉会变得比较敏感，从而明显地听到心跳声。这属于正常的生理现象，无需特殊治疗，平时应调整好心态，避免压力过大。
2、高血压
高血压的发病原因尚不明确，可能是因为不良性生活习惯、遗传因素等原因导致。在患病后由于血流速度增加，会导致心脏收缩力加强，从而引起心跳加快、心跳声明显等。可在医生的指导下口服硝苯地平缓释片、苯磺酸左旋氨氯地平片等降压药物治疗，可有效地促使血压下降，缓解症状。
3、心肌炎
若身体受到病毒感染，会导致心肌受到损伤，从而形成炎症改变。此时由于炎症因子的反复刺激，会导致心脏节律发生改变，从而引起心跳加快、心跳明显等症状。可在医生的指导下口服磷酸奥司他韦胶囊、辅酶Q10片等药物治疗。
除以上相对比较常见的原因外，还有可能是因为心肌病、甲状腺功能亢进、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因导致，应前往医院完善检查，配合医生给予正确的治疗。
