大拇指长白色的小点特别硬通常是湿疹、汗疱疹、手癣等原因引起的，通常建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗。具体分析如下：
1、湿疹
大拇指部位出现湿疹通常和环境刺激、过敏等因素有关，会导致局部出现白色的丘疹或者丘疱疹，质地较硬，自觉瘙痒、刺痛等。通常建议在医生的指导下局部使用地奈德乳膏、他克莫司软膏等药物来进行治疗。
2、汗疱疹
常发生于春夏季节，表现为手部质地较硬的水疱或者白点，一般没有明显不适，部分患者会出现局部疼痛和瘙痒等。患者可以在医生的指导下使用醋酸曲安奈德乳膏、吡美莫司乳膏等药物来进行治疗。
3、手癣
通常和真菌感染有关，具有一定的传染性，患者皮肤表面会出现白点或者水疱，伴有瘙痒、疼痛、脱屑等症状。建议在医生的指导下局部使用复方克霉唑乳膏、酮康唑乳膏等药物来改善症状。
除上述常见原因外，还有可能是其他因素所致，比如神经性皮炎、寻常疣、单纯疱疹等，患者此时应该注意不要搔抓患部，以免发生感染。
