指甲上小黑线像刺一样可能与外伤、甲母痣、甲沟炎等因素有关。一旦明确具体原因，在医生的指导下选择治疗措施。具体情况分析如下：
1、外伤
指甲一旦被重物砸伤，致使毛细血管破裂、出血，使指甲局部产生黑色的线条，伴有疼痛不适感。对于出血严重者应当及时去医院进行包扎消毒处理，同时注意指甲部位的卫生。
2、甲母痣
受紫外线照射、激素水平的影响，导致甲基质中出现色素痣，发病期间甲板上形成纵行的色素条纹。对于良性患者通常不用特殊处理，如存在恶变倾向，建议及时去医院进行手术切除治疗。
3、甲沟炎
如甲床受到细菌或病毒感染，引起炎症反应，导致色素沉积，在指甲上形成褐色条纹，严重者伴有红肿、疼痛、指甲凹陷等表现。轻症者可使用碘伏进行局部消毒处理即可，必要时给予拔甲治疗，配合相关护理工作。
除上述因素外，可能与异物刺入、瘀血、甲黑素瘤等有关，发病期间注意指甲周围皮肤清洁，遵医嘱用药治疗，且定期去医院复诊检查。
