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乳腺增生会癌变吗?到底要不要治?

来源:禅身心    阅读: 5.98K 次
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现在很多育龄女性查出乳腺增生,对于这一结果,有的女性认为问题不大,不用管它;但也有女性很紧张,会焦虑。那么乳腺增生到底提示了什么?是乳房真的出了问题吗?到底需不需要治疗?会不会恶化成乳腺癌呢?

乳腺增生可以分为以下两大类

生理性乳腺增生不治也没问题

乳房的生理性增生,是乳房的腺体出现体积膨胀的一种生理变化,其细胞的组成及结构均是正常的,成年女性的乳房腺体由15~20个腺叶组成。

这些乳房的腺叶由乳腺导管和腺泡构成,结构好像一棵树:导管相当于“树干”和“树枝”,腺泡相当于“树叶”;腺泡负责分泌乳汁,导管负责输送乳汁。当乳腺没有增生时,腺叶像一颗“小树”,枝干又短又细,树叶也稀落落的。

当乳腺明显增生时,腺泡和乳腺导管的体积增大,数量增加,腺叶像一棵枝繁叶茂的“大树”。乳房有限的容量要装下十几个膨大的腺叶,有时难免感到胀痛。但无论是“大树”、“小树”,都是健康的“树”,不会对健康造成影响,所以不用过分担心。

病理性乳腺增生需要防恶变

病理性增生是指乳腺组织内的细胞形态发生了一些良性改变,导致腺体结构出现了变化,使其有异于正常的腺体组织。

常见的变化是乳腺导管的内皮细胞数量增多或形态发生了改变,乳房内出现经久不消退的肿块、钙化,或者乳头有异常分泌物,一般不能通过自身的调节好转,因为部分病理性乳腺增生有恶变的倾向,所以应及早干预、定期观察,必要时需手术切除。

乳腺增生会癌变吗?到底要不要治?

预防乳腺增生

1.饮食预防

以下食物不利于乳房健康,不宜多吃:

①蜂胶、蜂王浆、雪蛤膏、胎盘等食物含有大量的动物雌激素,大量摄入会导致体内雌激素含量增高。

②全脂奶、红肉、乳酪含有大量的饱和脂肪,如摄取过多会刺激雌激素过度分泌。

以下食物有利于乳房健康,可以合理食用:

①黄豆及豆制品中含有大豆异黄酮,它具有双向调节和平衡雌激素的作用。

②富含硒和锌的食物对平衡雌激素也有特殊功效。含硒蔬菜有荠菜、大蒜、香菇、番茄、南瓜等;含锌食物有牡蛎、青花鱼、鳗鱼、海带、豆类、芝麻、胡桃等。

③坚果、种子、鱼、橄榄油中的不饱和脂肪对平衡激素水平有一定功效。

④海带、紫菜等海藻类食物也有一定平衡激素的作用。

⑤每天摄取40克以上的食物纤维,并减少20%脂肪摄入,可以保持激素水平平衡。

2.生活作息调养

生活无规律,昼夜颠倒或睡眠不足,可造成生长素、促性腺激素、性激素、泌乳素和甲状腺素等多种激素的分泌紊乱。

其中促性腺激素、性激素、泌乳素的分泌异常会增加乳腺增生发生的几率。早睡早起、充足的睡眠及运动是乳房健康的重要保障。

3.情绪调控

不良情绪及过于激烈的情绪波动会引起体内激素分泌紊乱,加重乳腺增生,所以育龄女性要尽量保持心情舒畅,心态平和。

乳腺增生会癌变吗?到底要不要治? 第2张

生理性增生和病理性增生如何区分

大多数增生都会出现乳房疼痛或乳房肿块,可以观察一两个月经周期,根据疼痛或肿块的变化做一个大致的判断。

生理性增生一般有以下特点:

①乳房疼痛在排卵期或月经前加重,月经后减轻或缓解;

②乳房肿块在月经前增大变硬,月经后缩小变软,甚至消失;

③乳腺的彩超及钼靶检查无明显异常。BI-RADS分级一般为1~2级。

病理性增生一般有以下特点:

①乳房疼痛没有随月经周期而变化的规律;

②乳房肿块的大小及硬度不会随月经周期而改变。

③乳头可出现单孔或多孔的异常分泌物,分泌物的颜色多为无色透明、淡黄色、黄色混浊或灰绿色。

④乳腺彩超经常能发现腺体组织的异常回声,钼靶检查常能发现阴影或钙化。BI-RADS分级一般为3~4级。

乳腺增生会癌变吗?到底要不要治? 第3张

治疗病理性增生需定期随访

病理性的乳腺增生需要定期随访,根据恶变风险的不同,每3~4个月、每半年或每年接受乳腺检查。

如果乳腺彩超或钼靶的BI-RADS分级是2级,一年检查一次就够了;如果达到3级,要半年到一年检查一次;如果是4a级,需要活检或3个月后复查。4b级以上,需要尽早活检。

但是由于不同医院检查人员的经验和仪器设备的差异,检查所得的报告也有些许差别,建议患者按医生的建议安排复查时间,不要随意自行决定。

即使在病理性乳腺增生中,会恶变的也仅占少数。专家强调,病理性乳腺增生可分成两类,其中一类恶变倾向不明显,恶变率仅比正常人增加30%左右,这种风险是可以接受的,只要正常生活、定期体检就足够了,不需要额外的治疗。

但还有一类病理性乳腺增生恶变可能性较高,其中的不典型增生,其恶变几率较正常人高4~12倍,故需要积极治疗。

当乳房的肿块增大较快且质地变硬,乳头的分泌物转为血性,绝经后妇女的乳房长出新的肿块或原有的肿块增大,均需尽快到医院就诊,因为以上均为恶变表现。

乳腺增生会癌变吗?到底要不要治? 第4张

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