受访专家：东南大学附属中大医院心血管内科主任医师陈立娟
低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）因不利于人体健康，又被称为坏胆固醇，很多人都希望这项指标越低越好。但对老年人等特殊人群来说，可能未必如此。
如果这些指标低于正常值太多，可能意味着两个问题：一是严重营养不良（甚至可能是肿瘤等慢性消耗性疾病），二是合成功能障碍（如严重肝病）。不同人的理想胆固醇水平是不一样的。例如，没有冠心病、脑梗，也没有高血压、糖尿病、吸烟等危险因素的人，坏胆固醇的控制可以相对宽松一些。反之，则需要积极管理坏胆固醇，通常应小于1.8毫摩尔/升。如果不是药物或饮食导致的胆固醇过低，就需要警惕某些消耗性疾病，如肝硬化、甲亢等。如果胆固醇过低还伴消瘦，要排除肿瘤的可能。胆固醇过高对身体不利，过低一样会影响健康，如使细胞膜稳定性减弱，导致血管壁脆性增加，甚至引起脑出血。同时还会减少糖皮质激素合成，减弱人体的应激能力和免疫力。
坏胆固醇过低，也有可能是饮食不合理、摄入脂肪过低造成的。例如素食者，或是过度减肥者，都有可能因摄入脂肪过少而形成严重营养不良，胆固醇自然也会偏低。严重肝病患者，会因肝脏代谢异常、胆固醇合成功能障碍，造成坏胆固醇值偏低，老年人更易出现肝脏合成功能障碍。总之，坏胆固醇不是越低越好，应将其保持在正常范围的低限，老年人尤其应注意。
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