肩胛骨穿透到前胸中巨痛可能是肋骨骨折、心绞痛、肋间神经炎等导致的。具体分析如下：
1、肋骨骨折
如果患者摔倒时，肋骨不小心磕到硬物，在外力作用下，就可能会导致肋骨骨折。肋骨骨折会导致肋骨碎片在胸部穿透到前胸，引起剧烈的疼痛和呼吸困难。这种情况，通常需要患者及时到医院进行清创手术和开胸探查术。
2、心绞痛
当心肌细胞出现缺血缺氧时，会引发患者出现胸前区疼痛的症状，往往还会导致肩胛区后背出现放射性疼痛。这时患者可以遵医嘱服用阿司匹林胶囊、美托洛尔片等药物缓解。
3、肋间神经炎
这通常是因为过度劳累、受凉、精神压力大等导致的，常表现为肋间神经发生无菌性炎症感染。在炎症不断刺激下，就会出现肩胛骨和前胸疼痛。这种情况可以在医生建议下服用卡马西平片、阿昔洛韦片等药物治疗。
除此以外，还可能是颈椎间盘突出、胸膜炎、气胸等导致的。建议患者出现上述症状后，及时到正规医院配合医生进行检查和治疗，避免情况严重化。
