二十岁有白头发通常是遗传因素、营养不良、白癜风等原因引起的，此时应该及时就医检查，并根据病因进行针对性治疗。具体分析如下：
1、遗传因素
如果患者的家族中存在早期白发的现象，二十岁有白头发通常是遗传因素所致，一般没有明显不适，不需要治疗，如果担心影响美观，可以通过染发来改善。
2、营养不良
头发也需要营养元素的支持，如果平时不注意健康饮食，营养吸收不足，会导致头发中的黑色素缺失，从而导致白发。此时可以在医生的指导下服用维生素B6片、复合维生素B片等药物来进行改善。
3、白癜风
是一种比较常见的色素缺失性疾病，发生在头部时，会导致头皮表面出现白色的斑块，也会导致局部头发变白。此时应该在医生的指导下服用白癜风胶囊、驱白巴布期片等药物来进行治疗。
除上述常见原因外，还有可能是其他因素所致，比如贫血、植物性神经紊乱、甲状腺功能亢进症等，患者平时注意养成良好的作息习惯，避免经常熬夜。
