一到下雨天膝盖就酸疼可能是生理因素导致，也可能是骨性关节炎、膝关节滑膜炎等病理因素导致。具体分析如下：
一、生理因素
下雨时气温过低，空气中过于潮湿，膝关节受到寒气和潮湿的侵袭之后，容易使关节周围的韧带和关节囊产生痉挛，容易引起滑膜收缩，而导致膝盖疼痛的现象发生。
二、病理因素
1、骨性关节炎
随着年龄的增长膝关节发生退行性病变时，会导致膝关节非常脆弱，受到寒湿的影响时，会导致膝关节气血阻塞不通，出现疼痛的现象。建议在医生指导下，局部使用消炎止痛膏、麝香壮骨膏、伤湿止痛膏等药物，改善肌肉酸痛、关节肿痛等症状。
2、膝关节滑膜炎
由于气温的降低会导致滑膜炎症和水肿进一步加重，引起膝关节疼痛。严重时还可能会导致关节积液增多，出现活动受限的现象。建议在医生指导下服用双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛片、艾瑞昔布片等药物消炎镇痛缓解症状。
此外，还可能是风湿性关节炎、痛风性关节炎导致的。具体情况建议到医院完善检查，遵医嘱采取治疗措施。
