今年夏天，接诊了一位20多岁的姑娘，说自己前几天感冒了，流鼻涕，发热，咳嗽，吃了几天消炎药，但是不见好，这几天感觉特别没力气，走几步就胸闷气急。查体时听到有早搏，让她绕诊室走一圈回来，的确气喘嘘嘘的，脸色都很难看。
检验发现反映心肌受损的肌钙蛋白明显升高，心电图有室性早搏，当即予以住院，住院后多次发生室颤，心脏停搏，经气管插管，呼吸机，主动脉球囊反搏和体外膜肺氧和技术抢救后幸运的康复了。
这位姑娘得的是爆发性病毒性心肌炎，死亡率极高，最终能够康复也是九死一生。秋冬季是感冒高发期，在此特向大家介绍一下病毒性心肌炎，希望对此疾病有所了解，能提高警惕尽早就医。
心肌炎是心肌发生的局限或弥漫性炎症，可原发于心肌，也可是全身性疾病的一部分。病因有感染、理化因素、药物等，最常见的是病毒性心肌炎，其中又以肠道病毒，尤其是柯萨奇B病毒感染最多见。因此该并常见于感冒、腹泻等疾病后发生，患者先有发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状，然后出现心悸、胸闷、活动后气促、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难、浮肿等症状。
病情轻重不同，表现差异很大，婴幼儿病情多较重，成年人多较轻，轻者可无明显病状，重者可并发严重心律失常，心功能不全甚至猝死。体检可以发现与体温不一致的心动过速;心电图常见ST-T改变和各型心律失常，特别是室性心律失常和房室传导阻滞;严重心肌损害时血清肌钙蛋白升高;心超可表现左心室舒张功能减退，节段性或弥漫性室壁运动减弱。
因此，入秋后早晚温差大，感冒患者多，特别是幼儿，自我表达不清，又是心肌炎高发人群，需要家长多观察询问，若感冒、腹泻后出现胸闷、乏力等症状，应及时就诊，早期预防控制心肌炎可能。
若诊断明确，病毒性心肌炎最重要的治疗就是休息，卧床休息是对心脏最好的保护，避免剧烈活动、饮酒，进食富含维生素的水果以及易消化的高蛋白食物。绝大多数心肌炎患者为轻症，可以完全治愈，或仅遗留早搏，少数患者发展为慢性心肌炎，扩张型心肌病。(谢赟)
