一般情况下，打两个膝盖下面都有一片黑的可能是色素沉着，也可能是黑棘皮症、髌骨骨折等因素导致的。具体分析如下：
1、色素沉着
当衣物和皮肤长时间摩擦，就可能会导致皮肤出现色素沉着的情况，导致皮肤发黑，这种情况下，可以使用去角质的身体乳，进行局部清洗，然后进行热敷，长期坚持后，情况会有所缓解。
2、黑棘皮症
这通常是因为过度肥胖、遗传等引起的，当出现黑棘皮症的时候，就会导致皮肤看上去黑黑的。这时，患者可以遵医嘱使用水杨酸软膏、维甲酸软膏等有角质剥脱作用的药物，帮助去除增生的皮损。
3、髌骨骨折
在髌骨骨折之后，导致内部毛细血管损伤，淤血没有办法很好的排出，堆积在膝盖下方，就可能会导致皮肤变黑。这种情况下需要及时到医院进行骨骼复位手术，并将内部淤血及时排出。
除此以外，还可能是玫瑰糠疹、黑色素瘤等引起的。建议患者如果出现上述症状，及时到医院就诊，然后根据实际情况，选择合适的方式进行治疗。
