紧张的时候心脏发紧可能是因为精神因素、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病原因引起，可通过一般治疗、使用药物、手术等方法改善。具体分析如下：
1、精神因素
如果经常焦虑抑郁、心理压力比较大，可能会导致心情不好引起心脏不舒服。平时还要养成良好的生活习惯，可适当到户外锻炼，也可和家人交流，缓解压力。
2、高血压
高血压会导致心脏供血不足，从而引起心肌缺血。心肌缺血时，心肌细胞无法获得足够的氧气和营养物质，导致心脏部位不适，可能出现胸痛、心悸等症状。患者可在医生的指导下使用呋塞米片、硝苯地平片等利尿剂、钙离子结抗剂等药物治疗。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病会导致心肌细胞的损伤和死亡，从而引起心肌功能不全。心肌功能不全时，心脏无法有效泵血，会导致气短、心悸等症状。如果患者症状比较严重，还需要进行冠状动脉搭桥手术治疗。
除以上原因以外，还有可能是因为肺栓塞、心肌梗死、心力衰竭等原因造成。如出现身体不适症状建议及时就诊，接受专业的医疗诊断和治疗。
