一般情况下，一紧张就头晕，可能是生理因素，也可能是偏头痛、高血压等病理因素。具体分析如下：
一、生理因素
当人处在紧张状态时，可能会导致体内激素分泌异常，肾上腺激素分泌过高，心率就会加快以及血压上升，甚至引起头晕，这是属于正常的生理因素。
二、病理因素
1、偏头痛
紧张就头晕，可能是偏头痛而引起，主要是因为情绪过于紧张时，有可能会诱发偏头痛发作。
2、高血压
如果人比较紧张，可能就会受到影响，引起血压上升，造成头晕、头痛等不适的症状。
除了上述原因，一紧张就头晕，可能是颈椎病、脑梗塞等疾病而造成，建议去医院做核磁共振检查或者是颅脑CTA检查，明确病因后进行治疗，主要可以通过一般治疗、药物治疗以及手术治疗等。平时要多注意休息放松心情，避免精神过度紧张和焦虑，养成良好的习惯。
