平时血压正常一紧张就高可能是生理因素，也可能是脑出血、脑梗死等原因导致的，可以通过一般治疗、药物治疗的方式来进行治疗。具体情况如下：
一、生理因素
如果处于高度紧张状态时，体内的交感神经系统会出现异常兴奋。在短时间内释放出大量肾上腺素，提高心肌收缩力，导致血压水平暂时升高。一般不需要进行特殊治疗，可以通过多休息进行缓解。
二、病理因素
1、脑出血
通常是指脑血管在各种因素的影响下破裂，由于血肿的压迫或血块分解产物的刺激，造成神经功能受损，出现上述现象，可以遵循医嘱服用呋塞米片、三磷酸腺苷二钠片、甘油果糖等药物进行治疗。
2、脑梗死
通常是指由脑供血障碍、缺血和缺氧引起的局部脑组织缺血性坏死或软化，导致脑部系统出现障碍，造成上述现象，可以在医生的指导下使用银杏叶片、天丹通络片或阿司匹林肠溶片等药物来进行治疗。
除上述原因外，还可能是心力衰竭、慢性肾衰竭导致的。平时注意保持良好的心态，避免情绪激动。
